保险赔不赔 内行人才知道的事 署理人不会告诉你的理赔真相

昨天写了一篇保险常见十大坑分析，许多朋侪给我留言【保险，骗人】那今天明白想通过明白协助的一则真实理赔案例，给大家说说保险理赔的那些事！看看，保险到底有没有骗人？同时也顺便往返答你们两个问题：1、保险有用吗？2、保险理赔难吗？今天明白又要跟大家分享一个真实的理赔案例。这起理赔，有如下特点：1、赶在55岁生日前投的保，对于线上重疾险，55岁是一个分水岭，超了许多就买不到了；2、57岁查出子宫内膜癌，2年不到就出险，保险公司都市观察，但最后顺利理赔；3、癌症早有症状，主动就医，医生却没重视，差点被延长治疗。许多细节，是现实生活中我们也可能遭遇的，明白发出来，希望对你们有资助，知道如何去预防或制止。

以下为客户（被保人女儿）的采访实录：投保我之所以想起给母亲买一份重疾险，是因为这几年看了身边不少活生生的例子——一些尊长，平时身体看着还不错，突然某天就查出了个大病，几个确诊时就是中晚期的，治到最后，不仅人没了，钱也没了……我母亲也快55岁了，我自然居安思危，想能不能找什么方法防范一下。跟朋侪闲聊到了保险，感受还不错。保险有杠杆作用，大病治疗费十几、几十万，而保险买几十万的保额，每年只要支付几千块钱的保费。

我以为这笔买卖很划算。手头积贮又够，完全肩负得起母亲的保费支出，我就开始自学保险知识，给母亲筛选产物。机缘巧合关注到了明白，我扎扎实实花了好几天把明白关于怙恃投保的文章都给研究了一个遍。相识到许多重疾险将投保年事限制在55周岁以下，一旦超了，就不太好买。

我就想赶在母亲55岁生日前给她买好。先后对比过复星团结、百年人寿、瑞泰人寿好几家的重疾险，最后锁定了瑞泰瑞盈。

主要看中它两点：1、投保年事宽松（最高70岁可以买）；2、价钱合适。2018年7月，仔细核对过康健见告，确认我母亲切合后，我给母亲投了保。保额20万，保到她70岁，一年交2400元左右。

母亲身体很不错，我主要求个放心。真没想到，疾病会那么快就来了。出险19年春天，我母亲开始隐隐以为下腹部不舒服。

2、3月份，断断续续泛起了褐色的白带。因为身体一向不错，母亲没有太放心上。连续到4月底，褐色白带另有。

到5、6月份，情况恶化了，褐色白带酿成了带血色的排泄物。母亲不敢再大意。

赶快上医院。医生给我母亲做了腹部B超后，却认为没什么问题。就给我母亲开了几个月的消炎药。

我们只能听医生的。但我母亲服药后，异常并未好转。我母亲很担忧，前期后后又去医院复查过好频频。

也主动要求做宫腔镜检查。医生却依然不建议。时间就这么给拖到了11月。

母亲的情况进一步恶化了，泛起了异常出血。感受不能再盲目相信医生，我就自己上网查资料。最后决议带母亲上市里医院。

在大同市第三人民医院做了一系列检查，包罗病理活检。效果很是欠好，提示癌变。我担忧又是误诊，带母亲跑了市里其他几家医院。还带母亲去了北京。

北京大学第三医院用大同市第三医院保留的子宫内膜组织切片，给我母亲做了病理分析。诊断为：子宫内膜癌。病理诊断陈诉，由被保人提供迅速管理住院手续。

做子宫切除手术。我母亲一共在医院住院10天。

期间，也就是12月10日，我开始联系明白。咨询如何理赔。理赔明白照料Carol告诉我——只要买的是“明白优选”的产物，都提供免费的理赔协助服务，即「小马理赔」。

我通过「小马理赔」在线报案后，就会有专业的理赔协助专家联系我。果不其然，在我提交信息后，有理赔专家联系上我。不外，因为其时我母亲还在管理住院手续及做术前检查，理赔只能暂缓。期间Carol很卖力，一直也在努力跟进我，说有需要，随时可以联系她。

照料Carol与客户对话截图12月31日，得知我母亲已经出院，Carol提醒我早点准备好理赔资料。2020年1月初，我对照着“理赔清单”，将理赔申请书、出院小结、检查陈诉、病理陈诉、疾病诊断书、身份证、银行卡复印件等质料邮寄给了瑞泰人寿。1月15日，瑞泰人寿客服联系我，说会有观察人员上门面调。

观察人员询问了我母亲出险及手术的情况、以前的身体状况等等，并让我在面访记载上签字确认。之后就是耐心等理赔效果。2月14日，Carol微信上见告我，我母亲的理赔款已经到账，让我实时确认。

照料Carol与客户对话截图保额买了20万，最后顺利赔下来20万。以上就是我的理赔履历。我小我私家感受，看清楚康健见告，并如实见告很是重要。如果没有如实见告，像我母亲投保后1年半就确诊癌症，保险公司会重点查，真有隐瞒，就很容易被拒赔。

拒赔了，那当初买保险的意义在哪呢？所以，如实见告比天大。再者，身为子女，有须要在自己能力规模内给怙恃买点保险。不出险，放心；出险，也会多份笃定，因为钱是保险公司赔，怙恃不会以为拖累了我们，能更放心地治病。

这里明白也增补几句：1、线上保险理赔并不难许多朋侪不敢在网上买保险，担忧赔不到。其实是过分担忧了。买保险，本质是你跟保险公司签了一份条约。

是条约，就受执法掩护。一旦出险，只要切合条约划定，保险公司就得赔。

不赔，可以投诉保监会，或上法院起诉。所以，对于事实清楚的理赔案，保险公司都市合规操作。不会拒赔来自找贫苦，现在媒体如此蓬勃，保险牌照又如此稀缺难过，每家公司都很在乎自己的声誉。至于资料是交给保险公司线下柜台，还是自己邮寄给保险公司。

主要是形式的区别，并不会影响理赔效果。万一不清楚如何准备理赔资料，我们团队可以提供理赔协助服务。若保险公司不合理拒赔，我们的执法团队也会努力介入，维护你的正当利益。2、给怙恃买什么保险合适？经济宽松，怙恃年事在55岁以下，明白会推荐“重疾险。

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